 | • レポートコード：SRHI54228DR • 出版社/出版日：Straits Research / 2025年1月 • レポート形態：英文、PDF、約120ページ • 納品方法：Eメール（受注後2-3日） • 産業分類：医療 |
| Single User（1名閲覧） | ￥483,000 (USD3,500) | ▷ お問い合わせ |
| Multi User（閲覧人数無制限） | ￥621,000 (USD4,500) | ▷ お問い合わせ |
• お支払方法：銀行振込（納品後、ご請求書送付）
レポート概要
世界の医療用コーディング市場規模は2024年に385億8000万米ドルと評価され、予測期間（2025年から2033年）には442億4000万米ドルから894億9000万米ドルに達し、CAGR 9.2%の成長が見込まれています。
医療用コーディングは、医療で使用される診断、治療、サービス、機器を標準的な医療用英数字コードに変換します。これには、適切なコードの指定、裏付けとなる文書からのデータの抽出、保険会社が支払う請求書の作成が含まれます。これは、個人間の疾患の分布を調査するものです。国の健康動向に関する情報を提供し、連邦政府および州政府が深刻な健康問題に対処するために必要な資源を計画し、影響を受ける住民を予防および治療するためのプログラムを開始することを可能にします。そのため、世界中の病院や診断施設で広く活用されています。
レポート目次
4つの主なハイライト
- 分類システム別では、国際疾病分類（ICD）セグメントが市場に最も大きく貢献しています。
- コンポーネント別では、アウトソーシングセグメントが市場に最も大きく貢献しています。
- エンドユーザー別では、病院セグメントが市場に最も大きく貢献しています。
- 地域別では、北米が最も大きな収益貢献度を示しています。
医療コーディング市場の成長要因
コーディングサービスの需要の高まり
医療コーディングは、患者の医療記録、医師のメモ、処方箋、検査結果、処置、診断などのデータを、保険会社などの第三者支払者に請求するための標準化された医療用英数字コードに変換します。医療システムの基盤となる医療コーディングおよび請求は、サービス提供者と保険会社間の迅速な通信を確立することで、現代の医療を実現しています。医療コーディングは、医療処置や治療を、医師や保険会社が理解できるカテゴリーに分類します。現在の環境では、適切な患者ケア記録の作成、医療請求プロセスの効率化、医師への支払いの迅速化、より注意が必要な医療分野の特定のために、医療コーディングの利用がますます増加しています。医療従事者にとって重要な支援者の 1 人である医療コーダーは、医療従事者と保険会社間で医療データが正確かつ効果的に伝達されるように努めています。予測期間中は、がんなどの慢性疾患の有病率の増加に伴い、患者数および入院患者数が増加し、医療記録に膨大な量のデータが生成されると予想されます。
病院請求手続きの簡素化に対する強い需要
適切な技術を使用することで、請求のネットワークと複雑さをよりうまくナビゲートすることができ、患者の名前のフォーマットから請求書に記載されていない見落とし項目の発見まで、あらゆる作業が簡素化されます。病院は、医療請求の支援を受けて情報技術を導入し、請求プロセスを合理化および簡素化することで、重要な請求期間に切望される優位性を獲得することができます。多くのITソリューションは、自動ショートカットの提供、患者に関するより正確な情報の提供、さらには医師の指示の予測などにより、請求プロセスの効率化を支援します。その結果、請求プロセスの効率化と医療記録の病院間共有の利点から、医療コーディングの需要は過去数年間で増加しています。
制約要因
データセキュリティの懸念
医療のサイバーセキュリティは重大な脅威です。米国の HIPAA 法、患者を支援する倫理的責任、および医療セキュリティの侵害によって生じる損害により、IT 専門家は医療データのセキュリティ問題に継続的に取り組む必要があります。EHR には機密性の高い医療データが含まれているため、病院のネットワークセキュリティは IT 部門の最優先課題となっています。EHR と医療コーディングは、保険会社、医師、その他の医療従事者のコミュニケーションを支援します。これにより、ケアの調整や保険に関する問題が簡素化されます。
医療専門家は、患者のニーズに応える革新的な取り組みを行うことが可能になりました。現代の医療は相互に連携しており、IT セキュリティ上のリスクがあります。この分野は、ほぼすべての人が利用しているため、ハッカーやサイバー犯罪者の主な標的となっています。医療データのセキュリティは、これまで以上に重要になっています。医療機関は、オンラインのセキュリティ対策の確立に細心の注意を払う必要があり、リスクとセキュリティ対策について徹底した理解が不可欠です。医療データの漏洩によるリスクとコストは、何百万人もの人々の個人健康情報を危険にさらしています。医療コーディングには多くのセキュリティリスクがあり、市場の成長を制限しています。
市場機会
ICD-11 の導入
医療業界において、不可欠でありながら絶えず変化している要素が医療コーディングです。しかし、コードや診断基準の数は飛躍的に増加し、現在では数十万にも上ります。正確なコードの割り当てに関しては、その驚異的な増加により AI（人工知能）が必要となっています。ICD-11 は ICD-10 に比べて多くの利点があるため、今後、調査対象市場はその導入により恩恵を受けるでしょう。さらに、ICD-11 は設定と使用が簡単で、オンラインでもオフラインでも使用できます。ICD-11 は（以前の世代と比較して）これまで以上にユーザーフレンドリーになり、コーディングのコストも削減され、収集されるデータの精度も大幅に向上し、最高品質のアウトプットを実現します。その主な理由は、最新の技術を採用していることです。最先端の設計とデジタル形式により、現在の IT インフラストラクチャとの互換性が保証されています。
医療分野は、コストの上昇、規制の変更、ビジネスモデルの進化、労働力要件の拡大、および価値に基づく患者ケアへの持続的な移行により、いくつかの改革を経てきました。これらの変化により、既存の技術が近代化されると同時に、新しい技術の採用が加速しました。人工知能やその他の新興技術は、医療コーディングの開発を後押しする可能性があります。さらに、クラウドサービスや手頃な価格のアウトソーシング医療コーディングサービスが、市場の将来の成長を推進すると予想されます。
地域別動向
北米:11.04% の市場シェアを誇る支配的な地域
北米は、最も重要な収益源であり、予測期間中は 11.04% の CAGR で成長すると予想されています。同国の技術進歩、確立された医療インフラ、高齢化の進展、慢性疾患の増加が、市場成長の主な要因であり、米国での需要の増加が見込まれています。アメリカ心臓協会（AHA）の2018年研究報告書によると、アメリカ合衆国における死亡の7人に1人は心臓病が原因です。2018年に米国で心血管疾患による死亡の主な原因は冠動脈疾患（43.8%）で、次いで脳卒中（16.8%）、心不全（9.0%）、高血圧（9.4%）、動脈疾患（3.1%）、その他の心血管疾患（17.9%）でした。アメリカの大手医療請求代行会社である Prestige Revenue Management は、医師などの医療従事者に手間のかからない保険請求処理サービスを提供しています。同社は、業界最先端のツールと技術を活用し、全国的に安価な医療請求代行サービスを提供しています。
ヨーロッパでは、予測期間中の CAGR が 10.62% と高い成長が見込まれています。高齢化の進展、コーディングサービスの需要の高まり、病院の請求プロセスの簡素化に対する大きな圧力により、ドイツの医療コーディング市場は拡大しています。ドイツでは、担当の病院医師は、すべての入院患者および外来患者の入院情報を記録し、コーディングする法的義務があります。組織のコンピュータ化医療情報システムは、ドイツのコーディングガイドライン（DKR）を使用してチャートから抽出する必要のある追加の医療情報を更新できます。今後数年間、このような国内のコーディング使用に関する法的規制が市場を牽引すると予想されています。
アジア太平洋地域：最も急速に成長する地域で、最も高いCAGR
中国は、医療コーディング業界で最も急成長している市場のひとつです。中国の医療コーディング市場を牽引している主な要因は、慢性疾患の患者数が増加していることと、コーディングサービスの需要が高まっていることです。中国では、国際疾病分類（ICD）コードは、死亡率や罹患率の統計分類だけでなく、保険償還、行政、疫学、医療サービス研究など、さまざまな目的で使用されています。また、病院や患者数の増加も、この市場の成長に貢献しています。中国では、情報セキュリティ基準や監視に関する規制が厳格ではなく、統一性も低いことから、請求業務などのアウトソーシングが盛んになり、機密データのセキュリティ管理が不十分であることが問題となっています。さらに、中国は新しい技術を迅速に採用し、請求業務などのアウトソーシングの分野においてその存在感を高めています。中国では、Wipro は、患者の入院や適格性の確認などの RCM 事前サービス、医療コーディングや患者記録の更新などの付加価値サービス、支払いの計上や請求手続きの自動化などの事後サービスを自動化しています。したがって、上記の要因により、中国の医療コーディング市場は今後数年間で大幅に拡大すると予測されています。
サウジアラビア、アラブ首長国連邦（UAE）、カタール、バーレーンを含むGCC諸国では、UAEのドバイとアブダビの政府が、医療提供者の電子請求取引において標準化された医療コードの使用を義務付けています。医療コーディングは、規制の遵守に必要なだけでなく、診療所で提供された医療サービスを正確に把握し、それらを請求可能な項目に変換するために不可欠です。Al-Surimi K らによる調査研究では、サウジアラビアでは毎年約 150,727 件の救急外来受診があることが明らかになりました。この研究は、2021 年 3 月に International Journal of General Medicine に掲載されました。そのうち約 7,696 人（9.38%）が頻繁な受診者でした。その結果、病院への受診件数の増加が市場拡大を後押ししています。
ブラジルは重要な市場です。高齢者人口の増加、慢性疾患の増加、コーディングの需要の増加、病院請求サービスプロバイダーの増加が、市場成長の主な要因となっています。ブラジルでは、医療サービスに対する需要の拡大に伴い、医療技術の採用が進んでいます。ブラジルの平均寿命は過去20年間で着実に延びており、これにより人口の高齢化が進んでいます。慢性疾患の蔓延による死亡率の増加は、医療コーディング市場の拡大を後押しすると予想されます。死亡に関する膨大なデータを管理するため、死亡率は独自のコード形式で保存されており、これは医療コーディングと請求の重要な要素です。
セグメント分析
分類システム別
この市場は、国際疾病分類（ICD）と医療標準手順コードシステム（HCPCS）に二分されます。国際疾病分類（ICD）セグメントは、この市場に最も大きく貢献しており、予測期間中は 11.97% の CAGR で成長すると予想されています。世界保健機関（WHO）によると、ICD は、世界の健康動向や統計を把握するための基礎であり、疾病や病状を報告するための世界的な基準となっています。これは、あらゆる臨床および学術分野における診断分類のベンチマークとなっています。病院、地域、背景、国を越えて健康情報を共有・比較し、特定の期間における正確な場所でのデータ比較を行うため、ICDは、疾患、障害、外傷、その他の関連する健康状態を包括的かつ階層的な方法で定義し、健康情報の保存、検索、分析を容易にします。その結果、ICDは医療記録の索引付けを簡素化し、医療レビューの完了を促進し、医療ケアの新たな可能性を開きます。
ICD は、医療コードとしてますます頻繁に使用されるようになっています。国際疾病分類（ICD）コードが医薬品に初めて登場してから 1 世紀以上が経過しました。最近では、米国で医療サービスの請求に関する診断報告に採用されました。医療界の進歩を反映するため、ICD も定期的に改訂されています。その結果、最先端の病院ソリューションの利用可能性に対する消費者の認識が高まり、民間医療保険会社の市場浸透が進みました。医療コーディングのアウトソーシング企業の増加は、市場成長を推進する主な要因のひとつです。
構成要素別
市場は、社内とアウトソーシングに二分されます。アウトソーシングセグメントは市場シェアが最も高く、予測期間中は 11.39% の CAGR で成長すると予想されています。全国の組織は、リソースとしてアウトソーシングを採用する傾向が強まっています。アウトソーシングには、納期短縮、精度向上、認定コーダーの活用など、多くのメリットがあります。サービスアウトソーシングにより、従業員が最新の規則や規制を常に把握する必要が軽減されます。さらに、第三者コーディングサービスを提供する企業は、ICD-10ガイドラインに従い、HIPAA準拠のセキュリティ対策を講じており、品質を保証しています。その結果、医療コーディングに関連する直接的・間接的なコストが大幅に削減されています。したがって、医療コーディング会社にアウトソーシングすることは、最もコスト効果の高い選択肢となることが多くあります。さらに、アウトソーシング企業間の競争激化は予算削減に寄与するでしょう。これにより、アウトソーシングは過去数年間でますます普及しています。
医療組織内で社内スタッフにコーディングの教育を行う企業は、社内医療コーディング企業として知られています。社内の医療コーダーは、アクセス性と品質管理を保証することができます。しかし、医療コーダーを社員として採用できる医療サービスプロバイダーはごくわずかです。正式なインフラと、場合によっては高額な設備が必要となります。社内医療コーディングの利用には、メリットとデメリットがあります。社内コーディングの主な利点は、医師、コーダー、その他の事務スタッフ間のコミュニケーションが円滑になることです。社内コーディングでは、特に複雑なコーディングを行う場合、コミュニケーションの障壁を克服することができます。さらに、社内で処理することで、時間を大幅に節約できるため、請求に関する問題もより迅速かつ効率的に解決できることが分かっています。また、患者記録の管理も社内請求によって行われ、患者の機密保持に不可欠です。
エンドユーザー別
市場は、病院と診断センターに二分されています。病院セグメントは市場に最も貢献しており、予測期間中は 11.43% の CAGR で成長すると予想されています。病院では、さまざまな病気の治療のために最新の技術設備が利用可能です。世界的な生活水準の向上と高齢化に伴い、人々は加齢とともに病気にかかる可能性が高まっています。病院は、人々が医療を受ける最も一般的な場所であり続けています。がんなどの慢性疾患がますます一般的になるにつれて、病院はそれらの治療の中心的な場となり、入院患者数が増加すると予想されます。病院が保険会社や政府から支払いを受けるためには、医療コーディングの重要性がますます高まっています。さらに、病院は、医療の質のばらつきや医療費の増加など、この産業が抱える課題に対処する上で、医療 IT システムの価値を認識しています。さらに、こうした研究活動を支援・促進するためのビッグデータ分析の利用により、市場は拡大しています。IT の導入も、病院における医療コーディング業界の発展に貢献しています。
診断センターは、さまざまな病気の特定や診断検査を行う施設です。通常、最先端の機器を備え、その検査結果は信頼性が高くなっています。診断検査室は、医療の質と医療システムの財務パフォーマンスの両方の観点から、不可欠であると考えられています。医療における情報技術の活用拡大と、世界中でさまざまな疾患の発生率の増加が、本調査の対象とする市場の成長を推進する主な要因となっています。紹介元である臨床医との連絡を維持するため、検査室では、収益サイクル管理（RCM）ソリューションなどの医療 IT ソリューションの利用が開始されています。
医療コーディング市場の主要企業一覧
- 3M Company
- Aviacode Inc.
- Dolbey Systems Inc.
- Maxim Health Information Services
- MRA Health Information Services
- Nuance Communications Inc.
- Optum Inc.
- Oracle Corporation
- Talix
- nThrive （Precyse Solutions LLC）
- The Coding Network L.L.C.
最近の動向
- 2023年3月- 応用ゲノミクスソリューションの国内最大手企業であるInformedDNA®は、ゲノミクス向けの新たな臨床ガイドラインと意思決定支援ソリューション「InformedGENOMICS™」の発売を発表しました。
- 2022年8月 Nuance Communications， Inc. によると、米国のトップクラスの医療システム数社が、Nuance の患者エンゲージメントソリューションを導入し、患者の治療過程全体の体験の変革に取り組んでいます。組織は、Nuance の業界トップクラスのインテリジェントなエンゲージメント技術を活用し、単一のオムニチャネル型クラウドベースの通信プラットフォームを使用して、音声およびデジタルチャネルを通じて患者とエンゲージメントを図ることができます。
医療コーディング市場のセグメント化
分類システム別（2021年~2033年
- 国際疾病分類（ICD
- 医療共通手続コードシステム（HCPCS
コンポーネント別（2021年~2033年
- 社内
- 外部委託
エンドユーザー別（2021年~2033年
- 病院
- 診断センター
- その他
目次
エグゼクティブサマリー
調査範囲とセグメンテーション
市場機会の評価
市場動向
市場評価
規制の枠組み
ESG の動向
世界の医療コーディング市場規模の分析
- 世界の医療コーディング市場の概要
- 分類システム別
- 概要
- 分類システム金額別
- 国際疾病分類 （ICD）
- 金額別
- 医療共通手続コードシステム （HCPCS）
- 金額別
- 概要
- コンポーネント別
- 概要
- コンポーネント金額別
- 社内
- 金額別
- 外部委託
- 金額別
- 概要
- エンドユーザー別
- 概要
- エンドユーザー金額別
- 病院
- 金額別
- 診断センター
- 金額別
- その他
- 金額別
- 概要
北米市場分析
ヨーロッパ市場分析
アジア太平洋市場分析
中東およびアフリカ市場分析
ラテンアメリカ市場分析
競争環境
市場プレーヤーの評価
調査方法
付録
免責
• 日本語訳：世界の医療用コーディング市場規模・シェア・動向分析レポート（2025-2033）：国際疾病分類（ICD）、医療共通手続コードシステム（HCPCS）
• レポートコード：SRHI54228DR ▷ お問い合わせ（見積依頼・ご注文・質問）