 | • レポートコード：MRC360i24MA6131 • 出版社/出版日：360iResearch / 2024年1月 • レポート形態：英文、PDF、183ページ • 納品方法：Eメール（受注後2-3日） • 産業分類：産業未分類 |
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レポート概要
※当レポートは英文です。下記の日本語概要・目次はAI自動翻訳を利用し作成されました。正確な概要・目次はお問い合わせフォームからサンプルを請求してご確認ください。
[183ページレポート] 医療不正分析市場規模は2023年に69.2億米ドルと推定され、2024年には81.8億米ドルに達し、CAGR 19.61%で2030年には242.7億米ドルに達すると予測されています。
医療部門は、請求書提出フォームのエラーや請求の繰り返しの増加に伴い、不正行為のかつてない急増に直面している。そのため、医療部門は不正を効率的に追跡するために医療不正分析を広く採用しています。医療不正の増加と医療保険に関する懸念の高まりにより、医療不正分析ソリューションの必要性が高まっています。米国量刑委員会によると、2021会計年度には米国で約57287件の医療詐欺が報告されている。最近では、機械学習やデータマイニングの技術を利用して、大量のデータをリアルタイムで迅速に分析し、疑わしい活動を手作業よりも迅速に検出することで、医療詐欺を自動的に検出することができるようになっています。さらに、ビジネス・プロセス・アウトソーシング（BPO）や不正ID管理ソフトウェアの出現は、医療不正分析市場に成長機会をもたらすと期待されている。
地域別の洞察
米州は、医療費の増加、医療ITの導入の増加、医療業界における不正事例の増加を特徴とする、世界の医療不正分析市場にとって非常に発展的で革新的な地域です。National Healthcare Anti-Fraud Association（NHCAA）によると、米国では医療詐欺が増加しているため、支払者は毎年680億米ドル近くを費やしています。NHCAAは、米国では毎年2兆2700億米ドル以上が医療に費やされており、このうち数百億ドルが医療詐欺に費やされていると推定しています。このように、医療不正検出に関連する数多くの先進的なサービスやソリューションが利用可能であり、同国に存在する大手企業が戦略的な措置を講じているため、予測期間中、アメリカ地域の調査市場の成長を促進すると予想される。さらに、2021年6月、Artivatic社は、エンドツーエンドの医療費請求を自動化するためのALFRED-AI HEALTH CLAIMSプラットフォームを発表し、その不正・濫用検知能力は30％以上である。このように、医療不正検出に関連する数多くの先進的なサービスやソリューションが利用可能であり、国内の主要プレーヤーが戦略的な措置を講じていることから、医療不正検出の市場は北米地域で強化されると予想される。アジア太平洋地域は、技術的に高度なソリューションの採用が増加し、医療インフラへの政府支出が増加していることから、最も速い成長率を示しています。
FPNVポジショニングマトリックス
FPNVポジショニング・マトリックスは医療不正分析市場を評価する上で極めて重要です。事業戦略や製品満足度に関連する主要指標を調査し、ベンダーを包括的に評価します。この詳細な分析により、ユーザーは要件に沿った十分な情報に基づいた意思決定を行うことができます。評価に基づき、ベンダーは成功の度合いが異なる4つの象限に分類されます：フォアフロント（F）、パスファインダー（P）、ニッチ（N）、バイタル（V）である。
市場シェア分析
市場シェア分析は、医療不正分析市場におけるベンダーの現状を洞察的かつ詳細に調査する包括的なツールです。全体的な収益、顧客基盤、その他の主要指標についてベンダーの貢献度を綿密に比較・分析することで、各社の業績や市場シェア争いで直面する課題について理解を深めることができます。さらに、この分析により、調査対象基準年に観察された蓄積、断片化の優位性、合併の特徴などの要因を含む、この分野の競争特性に関する貴重な洞察が得られます。このように詳細な情報を得ることで、ベンダーはより多くの情報に基づいた意思決定を行い、市場での競争力を得るための効果的な戦略を考案することができます。
主要企業のプロファイル
本レポートでは、医療不正分析市場における最近の重要な動向を掘り下げ、主要ベンダーとその革新的なプロフィールを紹介しています。これらには、Atos SE、CGI Inc.、Change Healthcare Inc.、Claroty Ltd.、Codoxo, Inc.、Conduent, Inc.、Coviti, Inc.、DXC Technology Company、ExlService Holdings, Inc.、Fair Isaac Corporation、Fortified Health Security、FraudLens Inc.、FRISS、H2O.ai, Inc.、HCL Technologies Ltd.、Healthcare fraud Shield、Hewlett Packard Enterprise Development LP、Imperva, Inc、Intel Corporation、International Business Machines Corporation、LexisNexis Risk Solutions Group、Mckesson Corporation、Multuplan Corporation、Northrop Grumman Corporation、OneSpan Inc.、OSP Labs、Pondera Solutions、Qlarant Inc.、RELX Group Plc、SAS Institute Inc.、Sharecare, Inc.、United Health Group Incorporated、Wipro Limited。
市場区分と対象範囲
この調査レポートは、医療不正分析市場を分類し、以下の各サブ市場における収益予測と動向分析を掲載しています：
ソリューションタイプ ● 記述的分析
予測分析
処方的分析
提供モデル ● オンデマンド
オンプレミス
アプリケーション ● 保険金請求レビュー ● 支払後レビュー
前払い審査
支払いの完全性
薬局への不正請求
エンドユーザー ● 雇用主
民間保険支払者
公的・政府機関
第三者サービスプロバイダー
地域 ● 南北アメリカ ● アルゼンチン
ブラジル
カナダ
メキシコ
アメリカ ● カリフォルニア州
フロリダ州
イリノイ州
ニューヨーク
オハイオ州
ペンシルバニア
テキサス
アジア太平洋 ● オーストラリア
中国
インド
インドネシア
日本
マレーシア
フィリピン
シンガポール
韓国
台湾
タイ
ベトナム
ヨーロッパ・中東・アフリカ ● デンマーク
エジプト
フィンランド
フランス
ドイツ
イスラエル
イタリア
オランダ
ナイジェリア
ノルウェー
ポーランド
カタール
ロシア
サウジアラビア
南アフリカ
スペイン
スウェーデン
スイス
トルコ
アラブ首長国連邦
イギリス
本レポートは、以下の点について貴重な洞察を提供している：
1.市場浸透度：主要企業が提供する市場に関する包括的な情報を掲載しています。
2.市場の発展：有利な新興市場を深く掘り下げ、成熟した市場セグメントにおける浸透度を分析します。
3.市場の多様化：新製品の発売、未開拓の地域、最近の開発、投資に関する詳細な情報を提供します。
4.競合評価とインテリジェンス：主要企業の市場シェア、戦略、製品、認証、規制当局の承認、特許状況、製造能力などを網羅的に評価します。
5.製品開発とイノベーション：将来の技術、研究開発活動、画期的な製品開発に関する知的洞察を提供しています。
本レポートは、以下のような主要な質問に対応しています：
1.医療不正分析市場の市場規模および予測は？
2.医療不正分析市場の予測期間中に投資を検討すべき製品、セグメント、アプリケーション、分野は何か？
3.医療不正分析市場における技術動向と規制の枠組みは？
4.医療不正分析市場における主要ベンダーの市場シェアは？
5.医療不正分析市場への参入にはどのような形態や戦略的動きが適しているか？
1.序文
1.1.研究の目的
1.2.市場細分化とカバー範囲
1.3.調査対象年
1.4.通貨と価格
1.5.言語
1.6.制限事項
1.7.前提条件
1.8.ステークホルダー
2.調査方法
2.1.定義調査目的
2.2.決定する研究デザイン
2.3.準備調査手段
2.4.収集するデータソース
2.5.分析する：データの解釈
2.6.定式化するデータの検証
2.7.発表研究報告書
2.8.リピート：レポート更新
3.エグゼクティブ・サマリー
4.市場概要
4.1.はじめに
4.2.医療不正分析市場、地域別
5.市場インサイト
5.1.市場ダイナミクス
5.1.1.促進要因
5.1.1.1.医療分野における不正行為の増加
5.1.1.2.世界的な医療保険プランの導入拡大
5.1.1.3.医療分野における不正・濫用を効率的に追跡するニーズの高まり
5.1.2.阻害要因
5.1.2.1.医療不正分析サービスに関連する高コスト
5.1.3.機会
5.1.3.1.医療BPOと不正ID管理ソフトウェアの導入
5.1.3.2.医療不正分析ソフトウェアにおける高度分析、人工知能（AI）、機械学習（ML）の統合
5.1.4.課題
5.1.4.1.医療不正分析ソフトウェアとサービスの使用に関する限界
5.2.市場セグメンテーション分析
5.3.市場動向分析
5.4.高インフレの累積的影響
5.5.ポーターのファイブフォース分析
5.5.1.新規参入の脅威
5.5.2.代替品の脅威
5.5.3.顧客の交渉力
5.5.4.サプライヤーの交渉力
5.5.5.業界のライバル関係
5.6.バリューチェーンとクリティカルパス分析
5.7.規制の枠組み
6.医療不正分析市場、ソリューションタイプ別
6.1.はじめに
6.2.記述的分析
6.3.予測分析
6.4.記述的分析
7.医療不正分析市場、提供モデル別
7.1.はじめに
7.2.オンデマンド
7.3.オンプレミス
8.医療不正分析市場、アプリケーション別
8.1.導入
8.2.保険請求レビュー
8.3.1.支払後のレビュー
8.3.2.支払前審査
8.3.支払いの完全性
8.4.薬局への不正請求
9.医療不正分析市場、エンドユーザー別
9.1.はじめに
9.2.雇用主
9.3.民間保険支払者
9.4.公的・政府機関
9.5.第三者サービスプロバイダー
10.米州の医療不正分析市場
10.1.はじめに
10.2.アルゼンチン
10.3.ブラジル
10.4.カナダ
10.5.メキシコ
10.6.アメリカ
11.アジア太平洋地域の医療不正分析市場
11.1.はじめに
11.2.オーストラリア
11.3.中国
11.4.インド
11.5.インドネシア
11.6.日本
11.7.マレーシア
11.8.フィリピン
11.9.シンガポール
11.10.韓国
11.11.台湾
11.12.タイ
11.13.ベトナム
12.ヨーロッパ、中東、アフリカの医療不正分析市場
12.1.はじめに
12.2.デンマーク
12.3.エジプト
12.4.フィンランド
12.5.フランス
12.6.ドイツ
12.7.イスラエル
12.8.イタリア
12.9.オランダ
12.10.ナイジェリア
12.11.ノルウェー
12.12.ポーランド
12.13.カタール
12.14.ロシア
12.15.サウジアラビア
12.16.南アフリカ
12.17.スペイン
12.18.スウェーデン
12.19.スイス
12.20.トルコ
12.21.アラブ首長国連邦
12.22.イギリス
13.競争環境
13.1.FPNV ポジショニングマトリックス
13.2.主要プレーヤー別市場シェア分析
13.3.競合シナリオ分析（主要プレーヤー別
13.3.1.合併と買収
13.3.1.1.ACCO、デジタルヘルスプラットフォームのParentlaneを買収し、中核となる保険サービスの拡大を目指す
13.3.1.2.アマゾン、One Medicalの39億ドル買収を完了
13.3.2.契約、提携、パートナーシップ
13.3.2.1.フアイズ、平安保険との戦略的提携と「長生安」の共同発売を発表 – カスタマイズされた長期医療保険商品
13.3.2.2.ポール・マーチャンツ、ケア健康保険と提携
13.3.2.3.リライアンス損害保険がPaytmと提携し、カスタマイズ可能な医療保険を提供
13.3.3.新商品の発売と強化
13.3.3.1.SBI 損害保険が新しい医療保険を発売
13.3.4.投資と資金調達
13.3.4.1.健康保険の新興企業ClaimBuddyが300万ドルの資金を調達
13.3.5.受賞、評価、拡大
13.3.5.1.ヘルスコスは電子記録と個別化医療で積極的に特許を蓄積中
13.3.5.2.AIを活用した歯科保険不正・浪費・濫用検知AIシステム
14.競合ポートフォリオ
14.1.主要企業のプロフィール
14.1.1.アトスSE
14.1.2.CGI Inc.
14.1.3.チェンジ・ヘルスケア
14.1.4.クラロティ
14.1.5.コドックス社
14.1.6.コンデュエント社
14.1.7.コヴィティ
14.1.8.DXCテクノロジー社
14.1.9.エクスルサービス・ホールディングス
14.1.10.フェア・アイザック・コーポレーション
14.1.11.フォーティファイド・ヘルス・セキュリティ
14.1.12.FraudLens Inc.
14.1.13.FRISS
14.1.14.H2O.ai, Inc.
14.1.15.HCLテクノロジーズ
14.1.16.ヘルスケア詐欺シールド
14.1.17.ヒューレット・パッカード・エンタープライズ・ディベロップメントLP
14.1.18.インパーバ社
14.1.19.インテルコーポレーション
14.1.20.インターナショナル・ビジネス・マシーンズ・コーポレーション
14.1.21.レクシスネクシス・リスク・ソリューションズ・グループ
14.1.22.マッケソン・コーポレーション
14.1.23.マルチプラン・コーポレーション
14.1.24.ノースロップ・グラマン社
14.1.25.ワンスパン
14.1.26.OSPラボ
14.1.27.ポンデラ・ソリューションズ
14.1.28.Qlarant社
14.1.29.RELXグループ
14.1.30.SAS Institute Inc.
14.1.31.シェアケア
14.1.32.ユナイテッド・ヘルス・グループ
14.1.33.ウィプロ・リミテッド
14.2.主要製品ポートフォリオ
15.付録
15.1.ディスカッションガイド
15.2.ライセンスと価格
図2.医療不正アナリティクス市場規模、2023年対2030年
図3. ヘルスケア不正分析市場規模、2018年～2030年（百万米ドル）
図4. ヘルスケア不正分析市場規模、地域別、2023年対2030年(%)
図5. ヘルスケア不正分析市場規模、地域別、2023年対2024年対2030年(百万米ドル)
図6. ヘルスケア不正分析市場のダイナミクス
図7.医療不正分析市場規模、ソリューションタイプ別、2023年対2030年(%)
図8.医療不正分析市場規模、ソリューションタイプ別、2023年対2024年対2030年（百万米ドル）
図9.医療不正分析市場規模、提供モデル別、2023年対2030年 (%)
図10.医療不正分析市場規模、デリバリーモデル別、2023年対2024年対2030年（百万米ドル）
図11. ヘルスケア不正分析市場規模、用途別、2023年対2030年 (%)
図12.医療不正分析市場規模、用途別、2023年対2024年対2030年（百万米ドル）
図13.医療不正分析市場規模、エンドユーザー別、2023年対2030年(%)
図14.医療不正分析市場規模、エンドユーザー別、2023年対2024年対2030年 (百万米ドル)
図15.アメリカの医療不正分析市場規模、国別、2023年対2030年(%)
図16.アメリカの医療不正分析市場規模、国別、2023年対2024年対2030年(百万米ドル)
図17.米国の医療不正分析市場規模、州別、2023年対2030年 (%)
図18.米国の医療不正分析市場規模、州別、2023年対2024年対2030年 (百万米ドル)
図19.アジア太平洋地域の医療不正分析市場規模、国別、2023年対2030年 (%)
図20.アジア太平洋地域の医療不正分析市場規模、国別、2023年対2024年対2030年(百万米ドル)
図21.欧州、中東、アフリカの医療不正分析市場規模、国別、2023年対2030年(%)
図22. 欧州、中東、アフリカの医療不正分析市場規模、国別、2023年対2024年対2030年(百万米ドル)
図23.医療不正分析市場、FPNVポジショニングマトリックス、2023年
図24.医療不正分析市場シェア、主要プレーヤー別、2023年
• 日本語訳：医療不正分析市場：ソリューションタイプ別（記述分析、予測分析、処方分析）、提供モデル別（オンデマンド、オンプレミス）、用途別、エンドユーザー別 – 2024年～2030年の世界予測
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